妇幼保健与社区卫生 工 作 简 讯 第21期 (总第88期)  卫生部妇幼保健与社区卫生司编          2009年10月23日 本期 目 录 О卫生部印发《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》 О卫生部妇社司委托举办促进基本公共卫生服务逐步均等化政策培训班 О爱婴医院管理暨世界母乳喂养周总结会在武汉举行 О北京市大力促进基本公共卫生服务均等化 О福建、浙江、海南启动实施重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目 О内蒙古、辽宁、河南、宁夏开展农村妇女“两癌”检查项目技术培训 О陕西省举办全省妇幼保健机构等级评审培训班 О湖北省举办社区卫生服务培训班 О江苏省开展“《城市社区卫生服务条例》”宣传月活动 О新疆生产建设兵团举办“健康兵团”摄影美术书法作品展览
 
卫生部印发《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》   为贯彻落实财政部、卫生部、国家人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部日前印发《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（以下简称《规范》），要求各地在组织实施国家基本公共卫生服务项目工作中参照执行。 《规范》包括城乡居民健康档案管理、健康教育、0～36月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理等10个方面内容，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、具体内容、工作流程和要求、考核指标及服务记录表格等作了明确规定。 《规范》是城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务项目的依据，也是各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照《规范》执行。各地卫生行政部门应根据《规范》的基本要求，结合实际情况制定本地的基本公共卫生服务规范。卫生部将根据实际情况适时修订《规范》。                     （妇社司社区卫生处供稿）   卫生部妇社司委托举办促进基本公共卫生服务 逐步均等化政策培训班   卫生部妇社司委托中国社区卫生协会于2009年9月中下旬先后在哈尔滨市、南宁市、无锡市举办三期促进基本公共卫生服务逐步均等化政策培训班。31个省（区、市）及新疆生产建设兵团卫生厅局社区卫生主管处长、有关工作人员，各市（地）和直辖市城区卫生局社区卫生主管局长、处（科）长等共800余人参加培训。 卫生部政法司、妇社司有关领导分别就深化医药卫生体制改革和近期重点工作实施方案的有关问题及医改工作进展情况，促进基本公共卫生服务逐步均等化有关政策和近期社区卫生重点工作任务等进行了深入讲解。中国社区卫生协会的有关专家介绍了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》的具体内容、服务流程、服务要求等。天津市、武汉市、无锡市和杭州市下城区作了经验介绍。 妇社司领导要求各地认真学习、正确把握促进基本公共卫生服务逐步均等化的有关政策，提高认识，明确任务，突出重点，规范管理，不断完善社区卫生机构的服务模式和运行机制，切实加强社区卫生服务工作。                       （妇社司社区卫生处供稿）      爱婴医院管理暨世界母乳喂养周总结会在武汉举行   卫生部妇社司日前在武汉召开爱婴医院管理暨世界母乳喂养周总结会，31个省（区、市）卫生厅局及省级妇幼保健院代表共100余人参加会议。卫生部妇社司、中国健康教育协会、联合国儿童基金会官员、湖北省卫生厅等相关人员出席开幕式。 会议报告了我国母乳喂养和爱婴医院的现状与挑战，总结了我国开展世界母乳喂养周活动情况。世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华介绍了爱婴医院评估工具。广西壮族自治区卫生厅妇社处、天津市卫生局妇幼处、北京市海淀区妇幼保健院分别介绍了促进母乳喂养、加强爱婴医院管理的体会和经验。与会代表认为，这次会议体现了卫生部妇社司对爱婴医院管理的导向和策略，对进一步提高爱婴医院管理质量和管理水平将起到积极作用。                        （妇社司儿童卫生处供稿）      北京市大力促进基本公共卫生服务均等化   北京市开展基本公共卫生服务起步较早，推进力度较大。全市社区卫生服务机构在居民自愿的基础上，积极为本市户籍人口和居住半年以上的外来人口建立居民健康档案。截至2008年年底，居民健康档案建档率已达85%。结合建立居民健康档案，社区卫生服务机构已对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并从2009年开始对未享受社会养老的60岁以上老年人进行每年一次的免费健康体检。在政府主导下，全市搭建了社区慢性病管理平台，实施有效的社区慢性病干预。目前已建立分片包干、上门服务的社区卫生服务团队2443个，覆盖人口1352万。健康教育已在社区广泛开展，“健康北京”活动从社会层面向居民提供了多种形式的健康教育。 自1996年起，北京市逐步规范并在全市开展孕产妇系统保健管理，2008年全市孕产妇系统保健管理率已达96.48%。从2007年开始，全市实行自愿免费婚检制度，2009年又建立了0～6岁儿童定期免费健康体检制度和新生儿免费筛查5种先天性疾病制度，各项经费由财政部门纳入预算落实。 根据国家实施重大公共卫生服务项目的要求，北京市卫生局、财政局日前联合印发《关于加强北京市农村孕产妇住院分娩工作的实施意见》。农村孕产妇住院分娩补助对象为具有北京市农业户籍的孕产妇，不论其是否在北京市住院分娩均可得到财政补助；补助经费除中央转移支付的经费外，其余由区县级财政承担。北京市卫生局、财政局、人口计生委近日还将联合印发《北京市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》。项目资金除中央转移支付的资金外，市级财政负责叶酸制剂的采购和市级培训、宣传、质控经费，区县级财政负责本区县的实施经费。适龄妇女乳腺癌、宫颈癌免费筛查项目经过试点，现已在全市18个区县推开。对照国家基本公共卫生服务项目要求，北京市这项筛查工作不只在农村开展，涉及人群较宽，但检查项目少。针对这种情况，2009年9月北京市卫生局、财政局、妇联联合印发《2009年国家农村妇女“两癌”检查项目北京市实施方案》，按照卫生部的要求，结合市情，对“两癌”检查项目工作进行了细化和具体落实；并确定顺义、怀柔两区为国家项目宫颈癌检查的项目区，怀柔、顺义、海淀、朝阳、平谷、延庆6区县为乳腺癌检查的项目区县。项目资金除已下拨至项目区县的中央财政转移支付资金外，宣传培训经费主要由市财政支出，其余资金主要由区县财政承担。北京市根据已向城乡所有适龄妇女开展“两癌”检查工作的实际情况，拟在本市“医改方案”中明确将这项工作继续下去，并根据卫生部的要求，将出台北京市“两癌”检查实施细则，以使这项工作形成长效机制。                        （根据北京市卫生局妇社处报送工作信息摘编）   福建、浙江、海南启动实施 重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目   福建省卫生厅、妇儿工委办、妇联、财政厅、民政厅于2009年10月13日联合召开全省落实重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目工作电视电话会议。会议主要内容是部署农村妇女“两癌”检查项目宫颈癌检查、增补叶酸预防神经管缺陷和农村孕产妇住院分娩等妇幼卫生项目工作，落实城乡低保妇女常见妇科疾病免费检查为民办实事工作。会议认为，孕产妇死亡是威胁母婴安全的主要问题，出生缺陷已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题，乳腺癌和宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤，其发病率呈上升趋势。实施重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目，以及开展城乡低保妇女每两年进行一次免费妇科检查工作，就是有针对性地解决影响妇女儿童健康的突出问题，是党和政府改善民生、促进基本公共卫生服务均等化的重大举措。会议提出强化政府主导责任，加强部门协作，建立农村妇幼卫生的财政保障机制；要求各地安排必要的工作经费，保证项目组织、管理、培训、督导等各项工作顺利进行，并要提高农村妇幼卫生服务能力，让更多的农村妇女享受到政府筹资提供的公共卫生服务。会议还要求做好宣传和告知工作，让确诊“两癌”的低保妇女通过新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险得到医疗补助，也可通过民政部门得到医疗救助。 2009年10月16日，浙江省卫生厅、妇联在杭州联合召开全省重大公共卫生服务项目电视电话会议，启动实施扩大人群乙肝疫苗补种、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查等13项重大公共卫生服务项目。这是浙江省2009～2011年深化医改五项重点任务之一。在妇幼卫生方面，会议提出，进一步扩大农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目实施范围，到2011年全省将完成宫颈癌检查27万人，乳腺癌检查11.4万人；2009年将为60%准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，到2011年实现为全省所有准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸的目标。2009年婚前医学检查率将达到30%、孕前优生检测率达到40%，到2012年婚前医学检查率、孕前优生检测率均达到60%；2009年全省住院分娩率达到99%，到2011年力争农村孕产妇住院分娩率达到100%。 2009年10月14日，海南省卫生厅、妇联在海口联合举行全省农村妇女“两癌”检查项目启动仪式。省卫生厅副巡视员许亚川强调，项目市县要科学制定项目实施细则，明确任务、目标和职责分工，并要管好用好项目资金，加强宣传和考核，确保项目顺利实施。省妇联副主席李幼伍要求各级妇女组织把“两癌”检查工作作为当前及今后一段时间的重点工作，按照职责分工，充分发挥妇女组织的优势，做好宣传发动工作。会上，屯昌县受益妇女代表在发言中充分表达了广大农村妇女的健康愿望，对党和政府的感激之情以及积极参与的态度。海南省农村妇女“两癌”检查项目将持续实施三年，2009年宫颈癌和乳腺癌的检查任务分别是3.5万例、1.2万例；海口市美兰区、秀英区和三亚市、屯昌县为宫颈癌检查项目单位，海口市美兰区、秀英区和三亚市、文昌市、陵水县、屯昌县为乳腺癌检查项目单位。                            （根据福建、浙江、海南三省卫生厅供稿摘编）   内蒙古、辽宁、河南、宁夏开展农村妇女 “两癌”检查项目技术培训   内蒙古自治区卫生厅于2009年10月12～14日在呼和浩特市举办全区农村牧区妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目技术培训班，承担检查项目的盟市级师资及各项目旗县技术骨干共132人参加培训。培训班上，自治区卫生厅领导对基本公共卫生服务均等化、三个重大妇幼卫生项目及自治区农村牧区妇女“两癌”检查项目实施方案作了介绍。项目技术指导组专家结合农村牧区妇女“两癌”检查项目技术方案，讲解了宫颈癌检查相关技术和诊断标准、乳腺临床检查和超声检查的技术标准等内容。培训以分专业授课和现场示教的方式进行，学员们对培训班的授课内容和形式感到满意。这次培训为农村牧区做好妇女“两癌”检查项目工作奠定了有利基础。 辽宁省卫生厅于2009年9月16～17日在沈阳举办全省农村妇女宫颈癌检查项目管理和技术培训班。省级项目专家，14个市卫生局的主管处（科）长及项目地区有关管理和技术人员共100余人参加培训。省卫生厅要求项目地区抓紧成立项目组织机构，制定项目实施方案，做好人员培训工作，积极争取落实配套经费，务于今年年底前完成7000人宫颈癌检查的项目目标，并确保技术服务质量。这次培训对学员进行了分专业小组授课及理论测试，并与短期进修相结合。培训班结束，省卫生厅安排参加培训的县级技术人员按专业分别到中国医科大学附属盛京医院、省肿瘤医院及市级医院免费进修1～2周。从事宫颈癌检查项目的技术人员经省卫生厅培训和考核合格后，方可开展宫颈癌检查有关工作。 2009年9月16～18日，河南省卫生厅在郑州举办农村妇女宫颈癌检查技术培训班。有关省辖市妇幼保健院及项目县市有关专业技术人员共80多人参加培训。培训班介绍了农村妇女宫颈癌检查项目管理和技术方案，讲授了宫颈癌检查相关技术和管理要求。目前，中央财政下达的重大公共卫生服务项目补助资金已经到位，河南省级补助资金也已落实。省卫生厅要求项目地区认真落实《河南省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》，尽快开展检查工作，确保2009年完成94000名农村妇女的宫颈癌检查任务；并要尽快建立健全以各级妇幼保健院为中心、乡镇卫生院为基础、其他医疗卫生机构为支撑的宫颈癌检查服务网络，加强技术指导和业务管理，努力提高项目执行能力，确保服务质量。 2009年9月10～11日，宁夏回族自治区农村妇女宫颈癌检查项目启动会暨项目技术培训班在银川举行。永宁、平罗等6个项目县（区）卫生局主管人员、妇幼保健机构管理和专业技术人员，相关市卫生局主管人员等共50余人参加会议和培训。自治区卫生厅要求项目县（区）充分利用深化医改的有利时机，认真落实农村妇女“两癌”检查项目工作，使广大农村妇女真正享受到党和政府的惠民政策。培训班邀请自治区内相关领域的著名专家承担理论培训任务，专家们对宫颈癌检查项目的管理、具体实施以及每一项具体业务技术都进行了认真详细的讲解。为保证宫颈脱落细胞检查质量，培训班结束后，自治区卫生厅又为项目县（区）检验人员在自治区人民医院病理科安排了7天的临床实习，切实提高细胞检验环节的技术能力，为项目工作全面开展奠定基础。                          （根据内蒙古、辽宁、河南、宁夏四省区卫生厅供稿摘编）   陕西省举办全省妇幼保健机构等级评审培训班   2009年10月10～11日，陕西省卫生厅举办全省妇幼保健机构等级评审培训班，全面部署妇幼保健机构等级评审工作，并解读了等级评审的相关政策和标准。省妇幼保健院、宝鸡市妇幼保健院、眉县妇幼保健院分别介绍了创建等级妇幼保健机构的做法和经验。省卫生厅副厅长黄立勋出席培训班并讲话。 开展妇幼保健机构等级评审工作，是促进各级妇幼保健机构规范化建设、提高妇幼保健管理水平和服务质量的重要举措，是卫生行政部门依法进行综合管理和监督的重要手段。省卫生厅要求各级卫生行政部门及妇幼保健机构按照《陕西省妇幼保健机构评审办法（试行）》的要求，把做好妇幼保健机构等级建设评审工作作为今后一个时期加强妇幼保健管理工作的重要抓手，并着重做好以下工作：一是各级妇幼保健机构要对照评审标准，认真开展自查自评，分析自身的不足，着力解决存在的问题。二是抓住工作重点，积极争取政府支持，切实加强妇幼保健机构的基础设施建设和内涵建设，提升妇幼保健机构的服务质量，以满足群众不同层次的服务需求。三是抓住深化医改的机遇，加强妇幼保健机构的综合服务能力建设，提高服务水平，进一步促进妇幼保健机构的建设和发展。培训班结合深化医改赋予妇幼卫生的任务，进行了相关工作和相关政策介绍，并组织进行了妇幼保健与社区卫生“十二五”规划编制工作的座谈讨论。 各设区市卫生局主管科长，省、市、县妇幼保健机构负责人共170余人参加培训班。                           （陕西省卫生厅妇社处供稿）   湖北省举办社区卫生服务培训班   2009年10月13～14日，湖北省卫生厅在武汉举办全省城市社区卫生服务培训班，深入学习医改有关精神和医改形势下社区卫生服务的发展策略、促进基本公共卫生服务均等化政策等。 省卫生厅副厅长姚云在讲话中要求各地进一步转变社区卫生服务理念，进一步健全社区卫生服务体系，按照医改要求，全面启动建立居民健康档案等9类国家基本公共卫生服务项目。2009年要在30%政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度，并要加强社区卫生人才队伍建设，继续深化社区卫生运行机制改革。卫生部妇社司社区卫生处处长王斌就深化医改给社区卫生带来的机遇与挑战、以及促进基本公共卫生服务逐步均等化的有关政策作了深入解读，同时指出要做好社区卫生服务机构的规范管理，严格设置规划和准入条件，加强绩效考核，推进社区卫生事业发展。培训班邀请武汉市卫生局及社区卫生服务中心代表作了经验交流，并组织了现场参观。省卫生厅基妇处对下一步开展社区卫生服务工作提出了具体要求。 各设区市和恩施州卫生局分管局长、基妇科科长，各区卫生局分管局长、主管股长和社区卫生服务中心代表共200余人参加培训。                           （湖北省卫生厅基妇处供稿）   江苏省开展“城市社区卫生服务条例”宣传月活动   今年10月1日是《江苏省城市社区卫生服务条例》（以下简称《条例》）颁布实施一周年。为深入学习贯彻《条例》，依法推动社区卫生事业又好又快发展，江苏省卫生厅于9月在全省广泛开展《条例》宣传月活动。各地卫生行政部门制定了具体的《条例》宣传活动方案，举行专题会议、培训班，认真组织社区卫生服务机构负责人、医务人员深入学习《条例》，进一步领会《条例》的主要精神、各项规定，加深理解社区卫生服务，增强了依法做好社区卫生工作的紧迫感和责任感。各地还积极开展广场义诊咨询、健康教育讲座等内容丰富、形式多样的宣传活动，使《条例》宣传深入社区和居民家庭，让群众了解社区卫生服务，更主动、更自觉地利用社区卫生服务，为发展社区卫生服务创造良好的社会氛围。这次宣传月活动共印发《江苏省城市社区卫生服务条例》单行本13000册，制作社区卫生服务宣传展板208块，免费发放社区卫生服务宣传资料32500份，现场提供政策解答和咨询服务16200余人次；社区卫生服务中心组织职工学习《条例》，参与学习者达7350余人次。                          （江苏省卫生厅社妇处供稿）   新疆生产建设兵团举办“健康兵团”摄影美术书法作品展览   2009年10月16～22日，由新疆生产建设兵团卫生局、文化广播电视局、文联、工会、团委、妇联联合主办的“健康兵团”摄影美术书法作品展览在石河子市展出，参观群众络绎不绝，达3000余人。 这次展览通过精美的摄影、美术、书法作品普及公民健康素养基本知识，倡导健康的生活方式，以增进兵团职工群众的健康，是兵团开展健康素养促进行动的又一新颖形式。近年来，兵团通过多种形式开展以“和谐我生活，健康兵团人”为主题的公民健康素养促进行动，受到群众欢迎，取得了较好的效果。 展览得到各师、兵团医疗卫生机构和艺术家、艺术爱好者的关心和支持，共征集摄影、美术、书法作品1200余件，经过专家评审，评选出120件作品参展。这些作品题材广泛、内容丰富、形式多样，突出反映了人们的精神风貌、健康生活、健身活动、环境保护，既展示了兵团白衣天使的风采，又表现了民俗和祖国美丽的风光。                          （新疆生产建设兵团卫生局疾控处供稿）                           抄    报：卫生部领导，全国人大教科文卫委员会，国务院有关部门，全国政协教科文卫体委员会 分    送：各省、自治区、直辖市卫生厅局，计划单列市卫生局，新疆生产建设兵团卫生局，各省、自治区、直辖市妇幼保健院、健康教育所，省会市妇幼保健院、健康教育所，中国健康教育协会，有关医学院校 抄    送：部机关各司局，部直属各单位，世界卫生组织驻华代表处，联合国儿童基金会、联合国人口基金驻华办事处 电 子 版：卫生部网站（http://www.moh.gov.cn）主页妇幼保健、社区卫生、健康教育栏目或妇社司子站 来稿地址：北京市西城区西直门外南路1号卫生部妇社司综合处（100044） 联系方式：010-68792313，68792321（Fax），E-mail: fsz＠moh.gov.cn